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y4h7小说网 > 其他小说 > 穿书之撩夫日常 > 第511章
    三个学生齐齐举手,李一程叫了陈明善的名字,“明善,先看看你的。”

    陈明善站起来,冲着李一程鞠了躬,举起桌上的白板。

    杨煜轩更加吃惊了,这孩子居然是个哑巴?幸好能听见。只是,他以后要怎么给人看病?怎么交流?

    陈明善白板上写的是:年龄,既往病史。

    李一程抬手让他坐下,点评道:“陈明善问的很好,年龄很重要。同样是细脉,一个几岁的孩子和六十岁的老人代表的意义是不同的。这个病例的年龄是三十五岁。这不是她的第一次发病,第一次发病是五年前,当时只有眩晕,没有恶心呕吐,没有求医用药,两天后好转了,三年前再次犯病,除了眩晕,增加了恶心呕吐的症状,看了大夫,吃了药,三天后好转,这是第三次发病。还有谁有问题?”

    这次还是三个人举手,看来陈明善又有了新的问题,但李一程喊了董全兴。

    “董先生,你有什么问题?”

    董全兴站起来道:“老师,我想问,病人是男是女,第一次发病前可有明显的诱因?”

    李一程示意他坐下,道:“病人是女人,第一次发病前没有明显原因,就是午睡起来突然眩晕了。”

    董全兴若有所思的坐下了。

    这次不用李一程叫,白芷就站了起来。

    “老师,病人除了眩晕恶心呕吐,还有其他症状吗?”

    “并没有。病人年轻,身体一向很好。只是有些睡眠欠佳,晚上起夜,早上醒的早。”

    “这几次眩晕的发生,跟月事有关系吗?”

    “并没有。”

    白芷坐下之后,三个学生没有再举手,都皱着眉头陷入了思考。

    三十五岁女性,第一次发病三十岁,跟月事无关,脉玄,苔白,舌边有齿痕,睡眠欠佳……

    李一程给了他们一刻钟的消化时间,又问道:“你们的结论有变化吗?”

    白芷点头,董全兴思索了片刻,也点了头,只有陈明善迟疑着没有动作。

    “陈明善,给你时间思考,董全兴,你来说说你的结论。”

    “是。”

    董全兴站起身来,道,“老师,您补充了病人的一些情况之后,学生以为”诸眩掉风,皆属于肝”,病人是年纪尚轻的女性,应该是肝郁气滞,该用柴胡疏肝汤疏肝解郁。”

    白芷举手,然后站起来,“老师,我不同意董叔的结论,病人并没有头痛、胸胁胀痛的表现,应该不是肝的问题,而是痰浊阻滞,该用半夏白术天麻汤,病人睡不好,可以再加酸枣仁和朱砂安神促眠。”

    董全兴道:“病人是没有头痛,但脉玄已经能说明问题了,就是肝的问题。”

    “诊脉只是诊断疾病的一部分,我们要综合考虑,病人有苔白,舌边有齿痕,明显是痰湿……”

    “舌边有齿痕,有可能是脾虚,可以加白术党参健脾。”

    “怎么加呢?加在柴胡汤里吗?”

    “当然可以,只要没有药物的配伍禁忌就行。”

    “是没有配伍禁忌,但并不是药物加的越多越好。”

    “我的药并不多……”

    白芷和董全兴在争论,陈明善皱着眉头,手里写的飞快。

    等他写完了,立即举起白板。

    李一程看他写的是:或许是淤血阻滞,该用通窍活血汤。

    杨煜轩在一旁看的有趣,听的津津有味,他还是第一次看到这种考试形式,也是第一次见到这样课堂讨论。

    李一程抬手,让董全兴和白芷停止了争论。

    “我再补充一点,病人在半年前撞伤过头部,除了当时头疼了一会儿,之后就好了,没再管他。”

    陈明善瞬间高兴起来,笑着晃了晃手里的白板。

    董全兴和白芷瞬间垮下脸,白芷小声嘟囔道:“眩晕发生在外伤后半年,不一定跟外伤有关系。”

    董全兴和点头。

    “好了,咱们今天就来探讨一下这个病例,眩晕。眩晕只是一个症状,能造成眩晕的原因有很多,治疗的方法也不尽相同……”

    一堂课讲完,将近大半个时辰,开始杨煜轩是站着的,后来干脆坐到了后面,跟着听起课来。

    一节课听完,杨煜轩感慨,有李一程这样的老师,这几位学生真是三生有幸啊!

    “今天原本要考你们药材的,时间来不及了,咱们下节课考。你们回去好好准备吧!”

    白芷跟李一程特别熟,大着胆子问道:“老师,那么多药材,您要考哪一部分?”

    李一程笑起来,“考什么也难不倒你吧?回去好好复习,都是今天提到过的。”

    “是,谢谢老师。”

    虽然下课了,但三个学生都坐在座位上没动,又开始讨论起刚才的案例来。

    李一程对杨煜轩道:“王爷,咱们下去吧!白老板该看完诊了。”

    两人下楼,白苏正好把最后一个病人送走。

    他回身看到李一程,笑着迎过来,“怎么讲了这么久?要注意休息。”

    “我一直坐着,并不累。白大哥,给你介绍一下,这位杨兄是从京城来的。”

    “白老板。”

    杨煜轩抱拳行了个礼。

    白苏上上下下打量了杨煜轩一番,抬手攥住了他的手腕。

    杨煜轩先是吓了一跳,勉强克制住自己没有跟他动手,也没有挣脱。